責任編輯:南祥偉
大眾網·海報新聞菏澤5月18日訊(記者 張芳)近日,大眾網·海報新聞記者從菏澤市醫(yī)療保障局獲悉,為進一步規(guī)范參保人員異地就醫(yī)備案程序,引導參保人員合理有序就醫(yī),促進醫(yī);鹂茖W合理使用,異地就醫(yī)實行轉診備案制度。參保人員確需到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的,應當辦理轉診備案手續(xù);未辦理異地就醫(yī)轉診備案手續(xù)的,所發(fā)生的醫(yī)療費用,按規(guī)定提高個人負擔比例。
異地就醫(yī)備案分為長期異地就醫(yī)備案、轉外就醫(yī)備案、異地急診轉住院聯(lián)網備案三種,長期異地就醫(yī)備案人員醫(yī)保待遇,按規(guī)定辦理長期異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案地內定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,個人負擔比例提高5%;在備案地外醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用同轉外就醫(yī)人員醫(yī)保待遇。
異地急診轉住院人員醫(yī)保待遇和轉外就醫(yī)人員醫(yī)保待遇相同。在統(tǒng)籌區(qū)外聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經備案的聯(lián)網即時結算。其中,省內聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,個人負擔比例提高10%;省外聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,個人負擔比例提高15%。在統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)未辦理轉診備案手續(xù)的,回參保地醫(yī)保經辦機構手工報銷,其個人負擔比例相較于辦理轉外就醫(yī)備案手續(xù)的提高5%。
此外,參保人員因公出差、探親或準假外出期間,突發(fā)急、危重疾病在異地醫(yī)療機構住院或急診觀察的,應當在異地醫(yī)療機構開具急診診斷證明,并于入院5個工作日內通過電話、傳真或者微信等便捷方式告知參保地醫(yī)保經辦機構聯(lián)網備案。